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建设部总编《医院洁净手术部建筑技术规范》
资料来源:广州启绿空气净化设备有限公司   日期:2012-12-29   人气:   标签:技术规范 洁净手术部
     由建设部总编《医院洁净手术部建筑技术规范》,中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会负责具体质术内容的解释。在执行过程式中,请各单位结合工程,认真总结经验,如发现需要修改或补充之处,请将意见和建义寄中国卫生经济学会医疗卫生建筑志专业委员会;
    本规范包括 10章和1个附录。主要内容是:规定了洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成,洁净手术部的洁净分为四个等级;各用房的具体技术指标;对建筑环境、平面和装饰的原则要求;洁净手术室必须配置的基本装备及其安装要求;对作为规范核心内容的空气调节与空气净化部分,则详尽地规定了气流组织、系统构成及系统部件和材料的选择方案、构造和设计方法;还规定了适用于洁净手术部的医用气体、给水排水、制度、方法做了必要的规定。


     

                    GB50333-2002

医院洁净手术部建设技术规范

Architectural technical code for

Hospital clean operating department

 

 

 

2002-11026发布                                2002-12-01 实施

 

中华人民共和国建设部公告

90

 建设部关于发布国家标准

《医院洁净手术部建筑技术规范》的公告

现批准《医院洁净手术部建筑技术规范》为国家标准,编号为GB50333-2002,自2002年12月1日起实施。其中,第一3.0.3、5.2.1、5.2.5、5.3.6、7.1.3(1)、7.1.4、7.1.9(4)、7.3.7、8.3.1(1)(2)、8.3.2.(4)、9.0.1、9.0.9条(款)为强制性条文,必须严格执行。

本规范由建设部标准定额研究所组织中国计划出版社出版发行。

 

 

中华人民共和国建设部

二OO二年十一月二十六日

 

前          

本规范是根据建设部建标[2002]85号文的要求,由卫生部负责主编,具体由中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会会同有关设计、研究单位共同编制的。

在编制过程式中,编制级进行了广泛的调查研究,认真总结实践经验,积极采纳科研成果,参照有关国际标准和国外技术标准,并在广泛征求意见的基础上,通过反复讨论、修改和完善,最后经审查定稿。

本规范中以黑体字标志的条文为强制性条文,必须严格执行。

本规范由建设部负责管理和对强制性条文的解释,[地址:北京市东城区黄化门43号;邮政编码:100009;电话:64076399、64076617(传真)]。

本规范主编单位、参编单位和主要起草人:

主编单位:中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会

参编单位:中国建筑科学研究院

解放军总后勤部建筑设计研究院

同济大学

中国航天工业总公司第一研究院第一设计部

上海市卫生建设设计研究院

主要起草人:许钟麟  梅自力 于冬 沈晋明  郭大荣   唐文传  刘凤琴  严建敏 王铁林  黄云树

目  

 

第一章                 总则

第二章                 术语

第三章                 洁净手术部用房分级

第四章                 洁净手术部用房的技术指标

第五章  建筑

5.1建筑环境

5.2洁净手术部平面

5.3建筑装饰

第六章  洁净手术室基本装备

第七章  空气调节与空气净化

7.1净化空调系统

7.2气流组织

7.3净化空调系统部件与材料

第八章  医用气体、给水排水、配电

8.1医用气体

8.2给水排水

8.3配电

第九章 消防

第十章                 施工验收

10.1施工

10.2工程验收

10.3工程检验

附录A 医用气体装置验收要求

本规范用词说明

附:条文说明

 

1总则

  1. 0.1为使医院洁净手术部在设计、施工和验收方面既符合卫生学的标准,又满足空气洁净技术的要求,制定本规范。
  2. 0.2 本规范适用于医院新建、改建、扩建的洁净部(室)工程。
  3. 0.3 洁净手术部的建设必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规。
  4. 0.4 洁净手术部的建设应注重空气净化处理这一关键,加强关键部位的保护措施。在建筑上应以实用、经济为原则。
  5. 0.5 洁净手术部的所用材料必须有合格证或试验证明,有有效期限的必须在有效期之内。所用设备和整机必须有专业生产合格证和铭牌;属于新开发的产品、工艺,应鉴定材料或试验证明材料。
  6. 0.6 医院洁净手术部的建设除应执行本规范外,尚应符合国家有关强制性标准、规范的规定以及其它有关标准、规范的要求。

2术语

2.0.1洁净度100级cleanliness class 100

大于等于5µm尘粒数大于等于350粒/ m3 (0.35粒/L) 到小于等于3500粒/m3 (3.5粒/L);大于等于5µm尘粒数为0。

2.0.2 洁净度1000级cleanliness class 1000

大于等于0.5µm尘粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于3500粒/m3(35粒/L);大于等于5µm的尘粒数小于等于300粒/m3(0.3粒/L)

2.0.3洁净度10000级cleanliness class 10000

  大于等于5µm的尘粒数大于3500粒/m3(35粒/L)到小于等于350000 粒/m3(350粒/L)  ;大于等于5µm的尘粒数大于等于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)

2.0.4洁净度100000级cleanliness class 100000

大于等于 0.5µm 的尘粒数大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5µm的尘粒数大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000 cleanliness class 10000

2.0.5洁净度300000级cleanliness class300000

大于等于5µm到大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L) ;大于等于5µm的尘粒数大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)

2.0.6 洁净手术部 clean operating department

由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。

2.07交竣状态洁净室(空态)as-built clean room  已建成并准备运行的、具有净化空调的全部设施及功能,但室内没有设备和人员的洁净室。

2.0.8 待工状态洁净室(静态)at-rest clean room

   室内净化空调设施及功能齐备,如有工切设备,工艺设备已安装并可运行,但无工作人员时的洁净室。

2.0.9 运行状态洁净室(动态) operational clean room

   正常运行、人员进行正常操作时的洁净室。

2.0.10 局部100级洁净区 local clean zone with cleanliness class 100

   以单向流方式,在室内局部地区建立的洁净度级别为100级的区域。

2.0.11 级别上限upper class limit

级别含尘浓度的上限最大值.

2.0.12浮游法细菌浓度 airborne bacterial concentration

    简称浮洲菌浓度。在空气中随机采样,对采样培养基经过培养得出菌落数(CFU),代表空气中的浮游菌数,个/ m3

2.013 沉降法细菌浓度 depositing bacterial concentration

    简称沉降菌浓试用。用直径90mm培养皿在空气中暴露30min,盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU),代表空气中可以沉降下来的细菌数,个/皿。

2.0.14 表面染度 density of surface contaminated bacterial

  用特定方法擦拭表面并按要求培养后得出的菌落数(CFU),代表该表面沾染的细菌数,个/c㎡。

2.0.15 CFU (Colong-Forming UnitsS)

  经培养所提菌簇开成单位的英文缩写。

2.0.16 自净时间 clean-down capability

  在规定的换气次数条件下,洁净手术室从污染后(例如停机后或一台手术后)的低洁净度级别,恢复到固有静态高洁度级别(例如开机后或另一台手术开始前要求的级别)——的时间,min.

2.0.17 基本装备 basic equipment

为洁净手术室配备的与手术室平面布置和建筑安装有关的基本设施,不包括专用的、移动的和临时使用的医疗仪器设备。

2.0.18 竣工验收 completed acceptance

  建设方对经过施工方调试使净化空调基本参数达到合格后的洁净手术部的施工,安装质量的检查认可。

2.0.19 综合性能评定 comprehensive performance judgment

  由第三方对已竣工验收的洁净手术部的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。

2.0.20 手术区 operating zone

  需要特别保护的手术台及周围区域。I级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推 0.9 m 、两端至少各外推 0.4m 后(包括手术台)的区域。IV级手术室不分手术区和周边区。I 级眼科专用手术室区每边不小于1.2m。

2.0.21 周边区 surrounding zone

   洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。

3洁净手术部用房分级

3.0.1 洁净手术部用房分为四级,并以空气洁净度级作为必要保障条件。在空态或静态条件下,细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法度)和空气洁净度级别都必须符合划级标准。

3.0.2 洁净手术室的分级应符合表3.02-1的要求,洁净净辅助用房的分级应符合表3.0.2-2的要求。

表3.0.3-1洁净手术室分级

等级

手术室名称

手术切口类别

适用手术提示

I

特别洁净手术室

    I

关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术

II

标准洁净

    I

胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术

III

一般洁净手术室

    II

普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术

IV

准洁净手术室

    III

肛肠外科及污染类等手术

表3.0.2-2 主要洁净辅助用房分级

等级

用  房  名  称

I

需要无菌操作的特殊实验定

II

体外循环灌注准备室

 

 

 

III

 

刷手间

消毒准备

预麻室

一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室

护士站

洁净走廊

重症护理单无(ICU)

IV

恢复(麻醉苏醒)室与更衣室(二更)

清洁走廊

3.0.3 洁净手术室的等级标准的指标应符合表3.03-1的要求,主要洁净辅助用房的等级指标应符合表3.0.3-2 的要求。

表3.0.3-1 洁净手术室的等级标准(空态或静态)

等级

手术室名称

沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度

表面最大染菌密度(个/c㎡

空气洁净度级别

手术区

周边区

手术区

同边区

I

特别洁净手术室

0.2个/30min.Ф90皿(5个/ m3

0.4个/30min.Ф90皿(10个/ m3

5

100级

1000级

II

标准洁净手术室

0.75个/30min.Ф90皿(25个/ m3

1.5个/30min.Ф90皿(50个/ m3

5

1000级

10000级

III

一般洁净手术室

2个/30min.Ф90皿(75个/ m3

4个/30min.Ф90皿(150个/ m3

5

10000

100000

IV

准洁净手术室

5个/30min.Ф90皿(175个/ m3

5

300000级

注:1 浮游的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

2  I级眼科专用手术室周边区按1000级要求。

表3.0.33-2洁净辅助用房的等到级标准

等级

沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度

表面最大染菌密度(个/c㎡)

空气洁净度级别

I

局部0.2个/30min.Ф90皿(5个/ m3

其它区域0.4个/30min.Ф90皿(10个/ m3

5

局部区100级

其他区域1000级

II

1.5个/30min.Ф90皿(50个/ m3

5

10000级

III

4个/30min.Ф90皿(150个/ m3

5

100000级

IV

5个/30min.Ф90皿(175个/ m3

5

300000级

注:浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结束果。

3.0.4 根据需要与有关标准的规定,非洁净辅助用房应设置在洁净手术部的非洁净区。

3.0.5 当进行传染性疾病手术或为传染病患者手术室,或采用正负压转换形式的洁净手术室。

4        洁净手术部用手术部帮房的技术指标

4.0.1 洁净手术部的各类洁净用房除细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和洁净度级别应符合相应等级的要求外,主要技术指标还应符合表4.0.1的规定。

4.0.2 洁净手术部各类洁净用房技术指标的选用应符合下列原则:

1 相互连通的不同洁净度级别的洁净室之间,洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最大静压差不应大于30Pa,不应因压差而产生哨音。

2 相互连通的相同洁净度级别的洁净室之间,应按要求或按保持由内向外的气流方向,在两室之间保持略大于0的压差。

3 为防止有害气体外溢,预麻醉室或有严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压。

4 洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10PaA的正压。

5洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的下压。

6洁净手术室手术区(含I级洁净辅助用房局部100级区)工作面高度截面平均风速和洁净手术室换气次数,是保证要求的洁净度并在运行中不超过规定的自净时间,所必须满面中的指标。

7 眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其它手术室宜降低1/3。

8 与手术室直接连通房间的温湿度与手术室的要求相同。

9对技术指标的项目、数值、精度等到有特殊要求的房间,应按实际要求设计,但不应低于表4.0.1的标准。

10 表4.0.1中示列出名称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数值。

表4.0.1洁净手术部用房主要技术指标

名称

最小静压差(Pa)

换气次数(次/h)

手术区手术台(或局部100级工作区)工作面高度截平均风速(m/s)

自净时间

(min)

温度

(%)

相对湿度

(%)

最小新风量

噪声Db(A)

最低照度(lx)

程度

对相邻低级别洁净室

m3

/h.人

(次/h)

特别洁净手术室

++

+8

-

0.25~0.30

≤15

22~25

40~60

60

6

≤52

≥350

标准洁净手术室

++

+8

30~36

   -

≤25

22~25

40~60

60

6

≤50

≥350

一般洁净手术定室

+

+5

18~22

   -

≤30

22~25

35~60

60

4

≤50

≥350

准洁净手术室

+

+5

12~15

    -

≤40

22~25

35~60

60

4

≤50

≥350

体外循环灌游玩专用准备室

+

+5

17~20

    -

-

21~27

≤60

-

3

≤60

≥150

无菌敷料、器械、一次性物品室和精密仪器存放室

+

+5

10~13

    -

-

21~27

≤60

-

3

≤60

≥150

护士站

+

+5

10~13

    -

-

21~27

≤60

60

3

≤60

≥150

准备室(消毒处理)

+

+5

10~13

    -

-

21~27

≤60

30

3

≤60

≥200

预麻醉室

- -

-8

10~13

    -

-

21~27

30~60

60

4

≤55

≥150

刷手间

0~+

>0

10~13

    -

-

21~27

≤65

-

3

≤55

≥150

洁净走廊

0~+

>0

10~13

    -

-

21~27

≤65

-

3

≤52

≥150

更衣室

0~+

-

8~10

    -

-

21~27

30~60

-

3

≤60

≥200

恢复室

0

0

8~10

    -

-

21~27

30~60

-

4

≤50

≥200

清洁走廊

0~+

0~+5

8~10

    -

-

21~27

≤65

-

3

≤55

≥150

注:1“0~+5”表示该范围内除“0”外任一数字均可。

2 最小新风量还应符合7.1.6条的规定,产科手术室为钱新风

5

5.1 建筑环境

5.1.1 新建洁净手术在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多和接近最多的两面三刀个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定洁净手术部的位置。

5.1.2 洁净手术部应自成一区,并宜与其有密切关系的外科护理单无临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。

5.1.3 洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。

5.2 洁净手术部平面布置

5.2.1 洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间必须设缓部室或传递窗。

5.2.2 洁净区内宜按以对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。

5.2.3 洁净手术部的内部平面和通形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则,根据医院具体平面,在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中按以下原则选取合适的通道形式:

1 单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件;

2 多通布置应具备对人和物均可分流的条件;

3 洁、污双通道布置可不受上述条件的限制;

4 中间通道宜为洁净下次,外廊宜为清洁走廊。

5.2.4  I、II级洁净手术室应处于手术部内干扰最小的区域。

5.2.5 洁净手术部的平面布置应对人员及物品(专用设备敷料、器械等)分别采取有效的净化流程(图5.2.5)。净化程序应连续布置,不应被非洁净区中断。

 

 

废弃                                                                                                                       使用后物品打包

                                                                                                                                            或消毒处理

                                               无菌                专用通道                      无菌物品

                              供              物品                                                      暂存

                              应                                                                                                             洁净手术室

                              室               一次性物               一次性物品

                                                品及药品               及药品贮存

                                                脱包                       间刷手

                                                                                                                             刷手               预麻                   麻

                                                                                                                                                                                    醉

                                                                                                                             更衣                                               苏

                                                                                                                                                                                     醒

                                                                                                                            二次换鞋               换车

 

 

                                                                                                                                  浴厕

 

 

                                                                                                                               换鞋

 

 

                                                                                                                               医护人员              手术病人

 

图5.2.5 洁净手术部人、物净化流程

5.2.6 人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时,出口必须设缓冲室。

5.2.7      在人流通道上不应设空气吹淋室。在换车处应设缓冲室。

5.2.8      负压洁净手术室和产生严重污染的房间与其相邻区域之间必须设缓冲室。

5.2.9      缓冲室应有洁净度级别,并与净度高的一侧同级,但不应高过1000级。缓冲室面积不应小开3㎡。

5.2.10   每2~4间洁净手术室应单独设立1间刷手间,刷手间不应设门;刷手间也可设于洁净走廊内。

5.2.11   应有志用的污物集中地点。

5.2.12   洁净手术部不应有搞震缝、伸缩缝等穿越。当必须空越时,应用止水带封闭。地面应做防水层。

5.3           建筑装饰

5.3.1 洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防为要求的总原则。

5.3.2洁净手术部内地面应平整,采用耐磨、防滑、耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不易起尘与不开裂的材料制作。可采用现浇嵌铜条的水磨石地面,以浅底色为宜;有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面。

5.3.3洁净手术部内墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗、和耐碰撞的材料。墙面必须平整、防潮防霉。I、II级洁净室墙面可用整体或装配式壁板;III、IV级洁净室墙面也可用大块瓷砖或涂料。缝隙均应抹平。

5.3.4洁净手术部内墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面;踢脚必须与墙面;踢脚必须与地面成一整体;踢脚与地面的交界处的阴角必须做成R≥40mm的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。

5.3.5洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角。通道两侧及转角外墙上应设防撞板。

5.3.6洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。

5.3.7洁净手术部如有技术夹层,应进行简易装修,其地面、墙面应平整耐磨,地面应做好防水,顶、墙应做涂刷处理。

5.3.8洁净手术部内严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。

5.3.9洁净手术室的净高宜为2.8~3.0m.

5.3.10洁净手术室的门,净宽不宜小于1.4m,并宜采用电动悬挂式自动推拉门,应设有自动延时关闭装置。

5.3.11洁净手术室应采用人工照明,不应设外窗。III、IV级洁净辅助用房可设外窗,但必须是双层密闭窗。

5.3.12洁净手术室和洁净辅助用房内所有拼接缝必须平整严密。

5.3.13洁净手术室应采取防静电措施。

5.3.14洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内,不突出墙面。

5.3.15洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。

5.3.16洁净手术室的吊顶及吊挂件,必须采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。

6洁净手术室基本装备

6.01每间洁净手术室的基本装备应符合表6.0.1的要求。

表6.0.1洁净手术室基本装备

装备名称

最低配置数量

无影灯

手术台

计时器

医用气源装置

麻醉气体排放装置

免提对讲电话

观片灯(嵌入式)

清洗消毒来菌装置

药品柜(嵌入式)

器械(嵌入式)

麻醉柜(嵌入式)

输液导轨或吊钩4个

记录板

1套/每间

1台/每间

1只/每间

2套/每间

1套/每间

1套/每间

3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间

1套/每2间

1个/每间

1个/每间

1个/每间

1套/每间

1块/每间

6.0.2 无影剧灯应根据手术室尺寸和手术要求进行配置,宜采用多头型;调平板的位置应在送风面上,距离送风面不应小于5cm。

6.0.3 手术台长向应沿手术室长轴布置,台面中心点宜与手术室地面中心相对应。

6.0.4手术室计时器宜采用麻醉计时、手术计时和一般时钟计时兼有的计时器,手术室计时器应有时、分、秒的清楚标识,并配置计时控制器;停电时能自动接通自备电池,自备电池供电时间不应低于10h。计时器宜设在患者不易看到的墙面上方,距地高度2m。

6.0.5 医用气源装置应分别设置在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部,距地高度为1.0~1.2 m;麻醉气体排放装置也应设置在手术台病人头侧。

6.0.6 观片灯联数可按手术室大小类型配置,观片灯应设置在术者对面墙上。

6.0.7 器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置;麻醉柜应嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。

6.0.8输液导轨(或吊钩)应位于手术台上方顶棚上,与手术台长边平行,长度应大于2.5m,轨道间距宜为1.2m。

6.0.9 记录板为暗装翻板,小型记录板长500mm,宽400mm;大型记录板长800mm,宽 400mm。记录板打开后离地1100mm,收折起来应和墙面齐平。

6.0.10 清洗消毒灭菌装置如不能设置在手术室内,亦可集中设于手术室的准备间或消毒间中。

6.0.11 如需设冷暖柜,应设在药品室内,冷柜温度为4±2℃,暖柜温度为50±2℃。

6.0.12 嵌入墙内的设备,应与墙面齐平,缝隙涂胶;或其正面四边应做不锈钢翻边。

空气调节与空气净化

 

7.1净化空调系统

7.1.1 净化空调系统宜使洁净手术部处于受控状态,应既能保证洁净手术部整体控制,又能使各洁净手术室灵活使用。洁净手术室应与辅助用房分开高置净化空调系统;I、II级洁净应每间采用独立净化空调系统,III、IV级洁净手术室可2~3间合用一个系统;新风可采用集中系统。各手术室应设独立排风系统。有条件时,可在送、回、新、排风各系统上采用定风量装置。

7.1.2 III级以上(含III级)洁净手术室应采用局部集中送风的方式,即把送风口直接集中布置在手术台的上方。

7.1.3 净化空调系统空气过滤的设置,应符合下列要求:

1 至少设置三级空气过滤。

2第一级应设置在新风口或紧靠新风口处,并符合7.3.10条规定。

3 第二级应设置在系统的正压段。

4 第三级应设置在系统的末端或紧靠末端的静压箱附近,不得设在空调箱内。

7.1.4 洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调节器器。

7.1.5 准洁净手术室和III、IV级洁净辅辅助用房,可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组,或立柜式净化空调器。

7.1.6 当整个洁净手术部另设集中新风处理系统时,新风处理机组应能在供冷季节将新风处理机组应能在供冷季节将新风处理到不大于要求的室内空气状态点的焓值。

7.1.7 每间手术室的新风量应按下列要求确定,并取其最大值:

1按表4.0.1中的新风换气次数计算的新风量。

2补偿室内的排风并能保持室内正压值的新风量。

3人员呼吸所需新风量。

当最大值低于表7.1.6中要求时,应取表7.1.6中相应数值。

表7.1.6手术室新风量最小值

手术室级别

每间最小新风量

I

II、III

IV

1000(眼科专用800)

800

600

7.1.8 洁净手术室净化空高系统新风口的设置应符合下列要求:

1应采用防雨性能良好的新风口,并在新风口处采取有效的防雨措施。

2新风口进风速度应不大于3m/s。

3新风口应设置在高于地面5m、水平方向距排气口3m以上并在排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域。

4新风口不应设在机房内,也不应设在排气口上方。

5宜安装气密性风阀。

7.1.9手术室排风系统的设置应符合下列要求:

1手术室排风系统和辅助用房排风系统应分开设置。

2各手术室的排风管可单独设置,也可并联,并应和送风系统联锁。

3排风管上应设对≥1µm大气尘计数效率不低于80%的高中效过滤器和止回阀。

4排风管出口不得设在技术夹层内,应直接通内室外。

5每间手术室的排风量不宜低于200 m3/h。

7.2.3 100级洁净区末级高效过滤器集中布置时应符合下列要求:

1 当平行于装饰层布置在静压箱下部送风面上时,过滤器满布比应不小开0.75。

过滤器满布比=高效过滤器净截面

           布置高效过滤器截面的总面积

2 当布置在静压箱侧面时,应单侧或对侧布置,侧面的过滤器布满比不应小于0.75,静压

箱内气流应有充分混合的措施。

3 当受到层高和不允许在室内维修的限制时,可采用有阻漏功能的送风面而把过滤器布置在静压箱之外,但应尽可能靠近静压箱,静压箱内气流应有充分混合的措施;洁净气流满布比应不小于0.85。

洁净气流满布比=送风面上洁净气流通过面积

                 送风面总面积

7.2.4 低于100级的洁净区,当集中布置送风口中时,送风口内末级高效过滤器可以集中布置,也可分散布置,但在送风面上必须设置将均流层。

7.25 洁净手术部所有洁净室,应采用双侧下部回风;在双侧距离不超过3m时,可在其中一侧下部回风,但不应采用四角或四侧回风。洁净走廊和清洁走廊可采用上回风。

7.2.6 下部回风口洞口上边高度不应超过地面之上0.5m,洞口下边离地面不应低于0.1m。I级洁净手术的回风口宜连续布置。室内回风口气流速度不应大于1.6m/s,走廊回风口气流速度不应大于3m/s。

7.27 洁净手术室均应采用室内回风,不设余压阀向走廊回风。

7.28洁净手术室必须设上部排风口,其位置宜在病人头侧的顶部。排风口进风速度应不大于2m/s。

7.2.9I、II级洁净手术室内不应另外加设空气净化机组。

7.3.1空调设备的选用除应满足防止微生物二次污染原则外,还应满足下列要求:

1净化空调机组内表面及内置零部件应选用耐消毒药品腐蚀的材料或面层,材质表面应光洁。

2内部结构应便于清洗并能顺利排除清洗废水,不易积尘和滋生细菌。

3表面冷却器的冷凝水排出口,应设能自动防倒吸并在负压时能顺利排得排出冷凝水的装置。在除湿工况时,应在系统运行3min内排出水来。凝结水管不能直接与下水道相接。

4各级空气过滤器前后应设置压差计,测量接管应通畅,安装严密。

5不应采用淋水式空气处理器。当采用表面冷却器时,通过盘管所在截面的气流还度不应大于2m/s。

6空调机组中的加湿器宜采用干蒸汽加湿器,在加湿过程中不应出现水滴。加湿水质应达到生活饮用水卫生标准。加湿器材料应腐蚀,便于清洁和检查。

7加湿设备与其后的空调设备段之间要有足够的距离。I~III级洁净用房净化空调系统的高 效过滤器之前系统内的空气相对湿度不宜大于75%。

8空调机组箱体密封应可靠。当机组内保持1000Pa的静压值时,洁净、度等于1000能的系统,箱体的漏风率不应大于2%。

7.3.2风管应采用平整、光滑、坚固、耐侵蚀的材料制作。

7.3.3消声器消声部件的用材应能耐腐蚀、不产尘和不易附着灰尘,其填充料不应使用玻璃纤维及其制品。

7.3.4软接头材料应为双层,里层光面朝里,外层光面朝外。

7.3.5净化空调系统中的各级过滤器应符合下列要求:

1不得用木框制品;

2成品不应有刺激味;

3使用风量不宜大于其额定风量的80%。

7.3.7静电空气净化装置不得作为净化空调系统的末级净化设施。

7.3.8当送风口集中布置时,末级过滤器宜采用钠焰法效率不低于99.99%的B类高效空气过滤器;当风口常规分散布置时,IV级洁净手术室和III、IV洁净辅助用房的来级过滤器可用对≥0.5µm大气尘计数效率不低于95%的亚高效空气过滤器。

7.3.9洁净手术室内的回风口必须设过滤层(器)。当系统压力允许时,应设对≥1µm大气尘计数效率不低于50%的中效过滤器层(器),回风口百叶片应选用竖向可调叶片。必要时回风口可设置碳纤维过滤器。

7.3.10系统中第一级的新风过滤,应采用对≥05µm大气尘计数诳率不低于50%的粗效过滤器、对≥1µm大气尘计数效率不低于50%的中效过滤器和对≥0.5µm大气尘计数效率不低于95%的亚高效过滤器的三级过滤器组合。必要时,可单独设置新风管道,并加设吸附有害气体的装置。

7.3.11制作风阀的轴和零件表面应镀锌或喷塑处理,轴套应为铜制,轴端伸出阀体处应密封处理,叶片应平整光滑,叶片开启角度应有标志,调节手柄固定时应可靠。

7.3.12 净化空调系统和洁净室内与循环空气接触的金属件必须防锈、耐腐,对已做过表面处理的金属件因加工而暴露的部分必须再做表面保护处理。

8医用气体、给予水排水、配电

8.1.1气源及装置应符合下列要求:

1供给洁净手术部用的医用气源,不论气态或液态,都应按日用量要求贮备足够的备用量,一般不少于3d。

2洁净手术部可设下列几种气源和装置:氧气、压缩空气、负压吸引、氧化亚氮、氮气。二氧化碳和氩气以及废气回收等,其中氧气、压缩空气和负压吸引装置必须安装。气体终端气量必须充足、压力稳定、可调节。

3洁净手术部用气应从中心供给站单独接入;若中心站专供手术部使用,则该站应设于非洁净区临近洁净手术部的位置。中心站气源必须设双路供给,并具备人工和自动切换功能。

4供洁净手术部的气源系统应设超压排放安全阀,开启城市力应高于工作压力0.02MPa,关闭压力应低于最高工作压力0.05Mpa,在室外安全地点排放,并应设超压欠城市报警装置。各种类应有明显标志。

5洁净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式,其中一种为备用。各种终端接头应不具有互换性,应选用插拔工自封快速接头,接头应耐腐蚀、无毒、不燃、安全可靠、使用方便。每类终端接头配置数量应按表8.1.1-1确定。

表8.1.1-1每床终端接头最少配置数(个)

用房名称

氧气

压缩空气

负压

手术室

2

1

2

恢复术

1

1

2

预麻室

1

1

1

注:预麻室如需要可增设氧化亚氮终端。

6终端压力、流量、日用时间应按表8.1.1-2确定。

表8。1。11-2终端压力、流量、日用时间

 

气体种类

单嘴压力(Mpa)

流量

单嘴流量(L/min)

日用时间(min)

同时使用率(%)

氧气

0.40~0.45

10~80

120(恢复1440)

50~100

负压吸引

-0.03~-0.07

30

120(恢复1440)

100

压缩空气

0.45~0.9

60

60

80

氮气

0.90~0.95

230

30

10~60

氧化亚氮

0.40~0.45

4

120

50~100

氩气

0.35~0.40

0.5~15

120

80

二氧化碳

0.35~0.40

10

60

30

6洁净手术室内照明灯具应为嵌入式密封灯带,灯带必须布置在送风口之外。只有钱室单向流的洁净室允许在过滤器边框下设单管灯带。灯具必须有流线型灯罩。手术室内应无强列反光,大型以上(含大型)手术室的照度均匀(最低照度值)不宜低于0.7。

                                     平均照度值

7洁净手术室内可根据需要安装固定式或移动式摄像设备。

8.3.3洁净手术室的配电总负荷应按设计要求计算,并不应小于8Kv.A。

8.3.4洁净手术室必须有下列可靠的接发系统:

1所有洁净手术室均应商团安全保护接地系统和等电位接地系统。3心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能必接地系统

3医疗仪器应采用专用接地系统。

8.3.5弱电系统应视需要设置或预留接口。

9消防

9.0.1洁净手术部应设在耐火等级不低于二级的建筑物内。

9.0.2洁净手术部宜划分为单独的防火分区。当与其他部位处于同一防火分区时,应采取有效的防炎防烟隔措施,并应采用耐火极限不低于2.00h的卫墙与其他部位隔开;与非洁净手术部区域相连通的门应采用耐火极限不低于乙级的防火门徒直接通向敞开式外走廊或直接对外门除外),或其他相应的防火技术措施。

9.0.3洁净手术部的技术夹层与手术室、辅助用房等相连通的部位应采取防火防烟措施,其分隔体的耐火极限不应低于1.00h。

9.0.4当需要设置室内消火栓时,可不在手术室内设置消火栓,但设置在手术室外的消火栓应能保证2只水枪的充实水柱同时到达手术室内任何部位;当洁净手术部不需设室内消火栓时,应设置消防软管卷盘等灭火设施。

当需要设置自动喷水灭火系统时,可不在手术室内布置洒水喷头。

洁净手术部应设置建筑灭火器。

9.0.5洁净手术部的技术夹层宜设置火灾自动装置。

9.0.6i洁净手术部应按有关建筑防火规范对无窗建筑或建筑物内的无窗房间的防排烟系统设置要求设计。

9.0.7洁净区内的排烟口应有防倒灌措施。排烟口必须采用板式排烟口。

9.0.8洁净区内的排烟阀应采用嵌入安装方式,排烟阀表面应易于清洗、消毒。

9.0.9洁净手术部内应设置能紧急切断集中供氧干管的装置。

10施工验收

10.1施工

10.1.1洁净手术部(室)的施工,应以净化空调工程为核心,取得其他工种的积极配合。

室内清洁空吹

末端高效过滤器安装、附件安装

封闭送风口

室内卫生处理

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系统协调

打开送风口调整测试

竣工验收

综合评定

交付使用

吊顶

检查管线清扫试压、检漏、保温

设备试运转、空吹

彻底清扫

室内装备安装

室内清扫

嵌缝密封

顶、墙、地面完善

照明安装

悬吊设备底座、吊架座就位、安装

清扫夹道

内门窗就位

围护结构施工、预留器械柜等装备安装位置

隐蔽前清扫隐蔽验收封包

修堵孔洞

地面防水、垫层到位、找平

各专业按协调标高空间位置程序施工

大型设备就位

划分空间区域直协调交叉作业关系户

清查预留埋管线

复查预留孔洞

主体结构完工外门窗就位

10.1.2洁净手术室施工应按如下程序进行(其他辅助用房可参照此程序):

8.1.2气体配管应符合下列要求:

1洁净手术部的负压吸引和废气排放输送导管可采用镀锌钢管或非金属管,其他气体可选用脱氧和不锈钢管;

2气体在输送导管中的流速不大于10m/s;

3镀锌管施工中,应采用丝扣对接;

4洁净手术部医用气体管道安装应单独做支架,不允许与其他管道共架敷设;其与燃气管、腐蚀性气体管的距离应大于1.5m且有隔离措施;其与电线管道平得距离应大于0.5m,交叉距离应大于0.3m,如空间无法保证,应做绝缘防护处理;

5洁净手术部医用气体输送管道的安装支吊架间距应满足表8.1.2的规定。铜管、不锈钢管道与支吊架接触,应做绝缘处理以防静电腐蚀;

表8.1.2f支吊架间距

管道公称直径(mm)

4~8

8~12

12~20

20~25

≥25

支吊架间距(m)

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

6凡进入洁净手术室的各种医用气体管道必须做接地,接地电阻不应大于4Ω。中心供给的高压汇流管、切换装置、减压出口、低压输送管路和二次减压出口处都应做导静电接地,其接地电阻不应大于100Ω;

7医用气体导管、阀门和仪表安装前应清洗内部并进行脱脂处理,用无油压缩空气或氮气吹除干净,封堵两端备用,禁区止存放在油污场所;

8暗装管道阀门的检查门应采取密封措施。管井上下隔层应封闭。医用气体管道不允许与燃气、腐蚀气体、蒸汽以及电气、空调等管线共用管井;

9吸引装置应有自封条件,瓶里液体吸满时能自动切断气源;

10洁净手术室壁上终端装置应暗装,面板与墙面应齐平严密,装置底边距地1.0~1.2m,终端装置内部应于净且密封。

8.2.给水排水

8.2.1给水设旆应符合下列要求:

1洁净手术部内的给水系统应有两路进口,管道均应暗装,并采取防结露措施;管道越墙壁

、楼板时应加套管。

2供给洁净手术部用水的水质必须符合生活饮用水卫生标准,刷手用水宜进行除菌处理。

3洁净手术部内的盥洗设备应同时设置冷热水系统;蓄热水箱、容光焕发积式热交换器、存水槽等贮存的热水不应低于60℃;当设置循环水温应在50℃以上。

4洁净手术部刷手间的刷手池应设置非手动开关龙头,按每间手术室不多于2个龙头配备。

5给水管与卫生生器具及设备的连接必须有空气隔断,严禁直接相连。

6给水管道应使用不锈钢管、铜管或无毒给水塑料管。

8.2.2排水设施应符合下列要求:

1洁净手术部内的排水设备,必须在排水口的下部设置高水封装置。

2洁净手术室内不应设置地漏,地漏应设置在刷手间及卫生器具旁且必须加密封盖。

3洁净手术部误码采用不易积存污物又易于清扫的卫生器具、管材、管架及附件。

4洁净手术部的卫生器具和装置的污水透气系统应独立设置。

5洁净手术室的排水横管直径应比常规大一级。

8.3配电

8.3.1配电线路应符合下列要求:

1洁净手术部必须保证用电可靠性,当采用双路供电源有困难时,应设置备用电源,并能在1min内自动切换。

2洁净手术室内用电应与辅助用房用电分开,每个手术室的干线必须单独敷设。

3洁净手术部用电应从本建筑物配电中心志线供给。根据使用场所的要求,主要选用TN-S系统和IT系统两面三刀种形式。

4洁净手术部配电管线应采用金属管敷设,空过墙和楼板的电线管应加套管,套管内用不燃材料密封。进入手术室的电线管穿线后,管口应采用无腐蚀和不燃材料封闭。特殊部位的配电管线宜采用矿物绝缘电缆。

8.3.2配电、用电设施应符合下列要求:

1洁净手术部的总配电柜,应设于非洁净区内。供洁净手术室用电的志用配志箱不得设在手术室内,每个洁净手术室应设有一个独立专用配电箱,配电笨应设在该手术室的外廊侧墙内。

2各洁净手术室的空调设备显示面板与手术室内墙面齐平严密,其检修口必须设在手术室之外。

3洁净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置。

4洁净手术室内禁止设置无线通讯设备。

5洁净手术室内医疗设备用电插座,在每侧墙面上至少应安装3个插座箱,插座箱上应设接地端子,其接地电阴不应大于1Ω。如在地面安装插座,插座应有防水措施。

7.1.10手术室空调管路应短、直、顺,尽量减少管件,应采用气流性能良好、涡流区小的管件和静压箱。管路系统不应使用软管。

7.1.11不得在I、II、III级洁净手术室各I、II级洁净辅助用房内设置采暖散热器,但可用辐射散热板作为值班采暖。IV级洁净手术室和III、IV级洁净辅助用房如需设采暖散热器,应选用光管散执器或辐射散热器的热媒应为不高于95℃的热水。

7.1.12手术部使用的冷热源,应考虑整个洁净手术部或几间手术室净化空调系统能在过渡季节使用的可能性。

7.2气流组织

7.2.1I~III洁净手术室内集中布置于手术台上方的送风口,应使包括手术台的一定区域处于洁净气流形成的主流区内。送风口面积应不低于表7.2.1列出的数值,并不应超过其1.2倍。

7.2.2 100 级洁净区(室)的气流必须是单向流,高效过滤器满布比和洁净气气流满布比应符合7.2.3条的规定,运行中工作区截面平均风速应符合表4.0.1的规定,速度均匀度宜符合10.3.5条的规定。

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